MUDr Robert Tomáš PhD

Синдром карпального канала — наиболее распространённый туннельный синдром верхней конечности, возникающий вследствие сдавления срединного нерва под поперечной связкой запястья, где он проходит вместе с сухожилиями сгибателей пальцев. Утолщение и уплотнение связки приводит к компрессии нерва, что проявляется покалыванием и онемением I–III пальцев, особенно ночью, болью с иррадиацией в пальцы, а при прогрессировании — снижением чувствительности или слабостью большого пальца; женщины страдают примерно в четыре раза чаще мужчин. Диагноз подтверждается электромиографией (ЭМГ). При лёгких и непродолжительных симптомах возможно консервативное лечение: покой, нестероидные противовоспалительные препараты, фиксация запястья шиной в нейтральном положении или введение кортикостероидов в карпальный канал, однако эффект может быть временным. При стойких или выраженных симптомах показано хирургическое лечение — либо стандартным открытым способом с разрезом на ладони и рассечением поперечной связки, либо менее инвазивной эндоскопической моно-портальной методикой через небольшой разрез в складке запястья с минимальной травматизацией тканей. Операция обычно быстро устраняет ночное онемение и боли, тогда как восстановление чувствительности и силы большого пальца происходит постепенно и зависит от способности нерва к регенерации. После вмешательства рекомендуется раннее включение руки в повседневную деятельность, при необходимости проводится реабилитация, а возвращение к работе возможно обычно на 3–30-й день в зависимости от физической нагрузки. Операция не устраняет боль, вызванную другими причинами, такими как артроз, ревматические заболевания или патология шейного отдела позвоночника; её основная цель — декомпрессия нерва и предотвращение необратимого повреждения.